综合患儿情况及评价证据，应用最佳证据给出建议[3-12]：感冒多为病毒感染引起，其中以鼻病毒最常见。患儿流清涕，咳嗽有痰鸣音，血常规检查正常，考虑为病毒感染。普通感冒是自限性疾病，医师开具的抗病毒药、抗菌药、中成药、复方感冒药、免疫调节剂等8种药联用，极不合理，不建议使用。具体分析如下：

    (1)除流感病毒外，对于其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。利巴韦林不推荐用于普通感冒的病毒感染，其不但对病情没帮助，还可能产生很多副作用。目前FDA批准的利巴韦林的适应证[3]仅有3项：初次接受联合干扰素α治疗的、有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的慢性丙肝患者，慢性丙肝(肝病代偿期)患者，呼吸道合胞病毒(RSV)感染患者，给药途径也只批准了吸入和口服。故本例开具利巴韦林不合理。

    (2)抗菌药对普通感冒的治疗并无有效作用[4]。使用抗菌药不会改变普通感冒的病程，也不能预防继发性并发症，但却有可能引起严重的副作用，并促进细菌对抗菌药的耐药性增强[5]。抗菌药应只能用于明确诊断为继发性细菌感染的患者，包括细菌性中耳炎、鼻窦炎和肺炎。此患儿的发热流涕症状考虑为病毒感染所致，无使用抗菌药的指征，更无需联合使用阿奇霉素干混悬剂和头孢克肟干混悬剂这2种抗菌药 ......